Кардиотоксичность – это любое повреждение сердца, возникающее на фоне противоопухолевого лечения. Чаще осложнения со стороны сердца и сосудов развиваются при лечении доксорубицином, трастузумабом, 5-фторурацилом, ингибиторами тирозинкиназ и некоторыми другими препаратами. Сердечно-сосудистые осложнения могут возникнуть после лучевой терапии, особенно если она затрагивала область сердца. Кардиотоксичность может появиться как непосредственно после приема/введения лекарства, так и спустя годы после окончания лечения рака.
Основными вариантами кардиотоксичности являются:
- кардиомиопатия.
- инфаркт миокарда.
- сердечная недостаточность.
- артериальная гипертония/гипотония.
- аритмия.
- урежение пульса.
- пороки сердца.
При развитии кардиотоксичности сердце не может осуществлять свою основную функцию – функцию насоса крови, затрудняется движение крови по сосудам. Это проявляется появлением одышки, снижением переносимости физических нагрузок, появлением отеков ног к вечеру. Нужно забеспокоиться, если ночью появилось желание лечь повыше, используя дополнительную подушку. Другими проявлениями могут быть частое сердцебиение, головокружение, тяжесть в животе и увеличение живота в объеме. В ряде случаев могут появиться боли за грудиной.
Иногда для лечения нужна госпитализация в стационар. Потребуется вызвать «скорую помощь», если появились:
- прибавка массы тела на 2 кг за 2-3 дня.
- резкая одышка, усиливающаяся в положении лежа.
- интенсивные боли за грудиной.
- затяжной эпизод учащенного сердцебиения.
- приступ головокружения или потеря сознания.
В остальных случаях необходимо обратиться к кардиологу амбулаторно.
