Для своевременной диагностики кардиотоксичности необходимо, в первую очередь, пройти эхокардиографическое исследование, которое позволит оценить размеры всех камер сердца, состояние клапанов, насосную функцию сердца. Фракция выброса левого желудочка – основной показатель, характеризующий способность сердца полноценно сокращаться. Врачи могут установить кардиотоксичность противоопухолевой терапии, повторно измеряя фракцию выброса левого желудочка на протяжении всего курса лечения.
В ряде случаев для выявления кардиомиопатии врач может порекомендовать выполнение МРТ сердца. Данный метод позволяет более точно определить фракцию выброса левого желудочка, а также выявить изменения ткани сердца (воспаление, фиброз).
Определить появление кардиотоксичности на этапе самого начального повреждения клеток сердца возможно, измерив уровни сердечных биомаркеров - тропонина и натрийуретического пептида в крови.
При подозрении на ишемию миокарда потребуется выполнение стресс-теста. Он проводится следующим образом – пациент шагает по беговой дорожке или крутит педали велоэргометра, при этом проводится запись электрокардиограммы или выполняется эхокардиография. Таким образом, оценивается насколько сердце адекватно снабжается питательными веществами и кислородом в момент физической нагрузки. Наличие ишемии проявляется появлением особых изменений в момент проведения теста. Более точно подтвердить наличие сужения артерий сердца возможно при выполнении КТ-ангиографии артерий сердца или коронарографии. Кому необходимо выполнение данного углубленного обследования, подскажет кардиолог.
При повышении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. необходимо измерять его ежедневно утром и вечером в домашних условиях и записывать значения давления и пульса в дневник самоконтроля.
