Точно предсказать, у кого разовьется кардиотоксичность, невозможно. Наибольший риск имеют те, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, артериальная гипертония), исходное снижение фракции выброса левого желудочка менее 50%, лица старше 80 лет, и те, кому проводилась лучевая терапия области средостения, назначались антрациклины или трастузумаб ранее. Неблагоприятный эффект могут оказать курение, ожирение, сахарный диабет, повышение холестерина крови.
Регулярное обследование с выполнением эхокардиографии, оценкой уровней сердечных биомаркеров помогает выявлять кардиотоксичность еще до появления жалоб у пациента. Частота повторения обследований зависит от типа противоопухолевого лечения и совокупности факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, ее следует обсудить с кардиологом.
