Карцинома – новообразование, которое формируется в организме человека из тканей эпителия. Как следствие, такая опухоль может поражать не только внутренние органы, но и кожные покровы пациента. Отличительной особенность карциномы выступает активный рост с быстрым затрагиванием соседних органных структур и тканей.
Что нужно знать о заболевании
По мнению ученых, при развитии карциномы в патологический процесс в первую очередь вовлекаются ткани зародышевых листков. Листки могут быть эктодермальными и энтодермальными, а зародышевыми их называют из-за того, что именно из них образуются структуры организма во время нахождения в утробе матери, то есть в периоде эмбриогенеза. Считается, что карционома развивается в том случае, если клетки этих листков повреждаются под воздействием каких-либо патогенетических факторов. Итог предсказуем: клетки изменяются, приобретают злокачественные свойства, теряют возможность адекватно выполнять свою функцию и начинают быстро размножаться.
К карциномам сегодня так же относят опухоли, которые на молекулярном или клеточном уровне имеют признаки, характерные для эпителия. На смерть от такого вида новообразований приходится по данным ВОЗ от 9,5 до 10 млн смертей. Диагностика и лечение затруднены, что и объясняет такие высокие показатели смертности.
Причины развития
Как и в случае с другими новообразованиями, при карциноме нельзя назвать факторы, которые однозначно будут причинами для развития болезни. Врачи выделяют лишь факторы, способные повысить уровень вероятности столкновения с заболеванием. К ним относят:
- передачу по наследству определенных дефектов, которые ведут к изменению клеток, то есть генетическую предрасположенность;
- влияние на организм человека некоторых химических веществ, особенно если подвергаться влиянию постоянно в течение длительного промежутка времени;
- воздействие различных факторов физического типа, особенно таких как интенсивный ультрафиолет, излучение ионизирующего типа;
- заражение некоторыми типами вирусов, которые ведут к активному разрастанию клеток и, как следствие, увеличивают вероятность патологического деления и развития карциномы (хороший пример - папилломавирус);
- нарушение выработки некоторых гормонов может быть еще одной причиной для формирования карциномы.
Разновидности
Важно понимать, что далеко не все виды раковых заболеваний являются карциномами. Вместе с тем заболевание имеет несколько классификаций.
Например, по распространенности выделяют:
- Рак на месте или карциному in situ. Самую раннюю стадию, при которой патологические клетки не выходят за пределы органа.
- Инвазивную форму, когда патологические клетки вышли за пределы основного органа.
- Метастатическую карциному, когда патологические клетки распространились по всему организму.
Одной из самых распространенных разновидностей карциномы является плоскоклеточная карцинома. Она в основном поражает эпителиальную ткань, встречается на коже и слизистых оболочках органов, таких как рот, гортань, легкие и шейка матки. Плоскоклеточная карцинома характеризуется быстрым ростом и способностью метастазировать в другие органы.
Другая распространенная форма – аденокарцинома, которая развивается из железистых клеток организма. Эта разновидность опухоли может поражать органы, содержащие железистую ткань, такие как простата у мужчин, желудок, поджелудочная железа и молочные железы. Аденокарцинома может быть агрессивной по своей природе и способна формировать метастазы, что делает ее лечение сложным и требующим комплексного подхода.
Также стоит отметить саркоматоидную карциному – разновидность опухоли, которая развивается из соединительной ткани организма. Она может возникать в костях, мышцах, мягких тканях и органах, таких как легкие и печень. Саркоматоидная карцинома обычно характеризуется агрессивным ростом и быстрым распространением по организму.
Разновидности карциномы также могут включать нейроэндокринные опухоли, которые вырабатывают гормоны и могут появляться в различных органах, таких как поджелудочная железа, желудок и кишечник. Они обычно имеют медленный рост и могут быть гормонально активными, что требует специфического лечения.
Основные признаки
Карцинома может поражать самые разные органы и, как следствие, клиническая картина в каждом конкретном случае будет разниться. Нельзя однозначно говорить о том, что тот или иной симптом указывает именно на карциному. Кстати, это сильно затрудняет постановку диагноза, особенно на ранних стадиях, когда признаки еще не слишком явно выражены.
Карцинома в крупных органах, где большой простор для роста, длительно может расти безо всяких симптомов. Хороший пример – молочная железа или, например, просвет желудка. В этих случаях определить образование на ранних стадиях сложно.
С другой стороны, если карцинома поразила некрупный орган, такой как поджелудочная железа, например, симптомы могут появиться довольно быстро. Поджелудочная железа расположена рядом с множеством других органов, сдавление которых опухолью и приведет к появлению жалоб со стороны пациента.
Особенности диагностики
В постановке диагноза карциномы врачам сегодня помогает огромное количество лабораторных и инструментальных обследований. Рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, исследование на онкомаркеры, УЗИ, общие анализы крови и мочи – это лишь малая часть современных диагностических возможностей.
Биопсия – процедура, ориентированная на определение особенностей органов с помощью забора небольшого количества биологического материала и дальнейшего изучения под микроскопом. Только по результатам биопсии ставится окончательный диагноз. Процедура может быть выполнена при помощи иглы или полноценной хирургической операции, в зависимости от характера и местоположения новообразования. Результаты биопсии позволяют определить, доброкачественная ли опухоль, а также выявить ее тип и степень злокачественности. Основываясь на этих данных, врач подбирает лечение.
Общие сведения по лечению
Оперативное лечение, лучевая и химиотерапия являются самыми часто используемыми способами борьбы с раковыми заболеваниями.
Оперативное лечение - один из первых методов борьбы с карциномой, и он предполагает удаление опухоли хирургическим путем. Операцию проводят квалифицированные хирурги, которые удаляют злокачественную опухоль, а также близлежащие затронутые ткани и органы. В зависимости от стадии рака, оперативное вмешательство может предусматривать удаление зараженных лимфатических узлов, метастазов или больших масс опухоли.
Лучевая терапия является широко применяемым методом в борьбе с такой патологией, как карцинома. Главную роль здесь играет излучение ионизирующего типа для уничтожения раковых клеток и ограничения их роста и размножения. Лучи направляют на пораженные новообразованием участки, что позволяет снизить размер опухоли или полностью устранить ее. Ключевым преимуществом лучевой терапии является возможность точно нацелить излучение на карциному, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани.
Химиотерапия является еще одним подходом, активно демонстрирующим эффективность. Она основывается на использовании лекарственных препаратов для уничтожения клеток новообразования. Химиотерапевтические препараты могут быть введены пациенту как внутривенно, так и в форме таблеток. Каждый препарат оказывает специфическое действие на патологические клетки, останавливая их рост и размножение. Химиотерапия может быть использована как основное лечение, так и в дополнение к оперативным и лучевым методам.
Комбинирование оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии обеспечивает комплексный подход к лечению карцином. При этом, каждый случай требует индивидуального подхода в зависимости от стадии заболевания, типа опухоли, возраста и общего состояния пациента. Совместное использование различных методов позволяет достичь наилучшего результата в борьбе с раковыми заболеваниями.
Прогноз и профилактика
Учитывая огромное разнообразие форм карциномы, говорить о прогнозе однозначно сложно. В каждом конкретном случае прогноз будет зависеть от того, где локализуется карцинома, на какой стадии она находится. Так, надо понимать, что пятилетняя выживаемость при обнаружении на первой стадии лучше, чем при обнаружении на третьей или четвертой стадии. Вместе с тем поздние стадии карциномы, например, молочной железы лечатся проще, чем поджелудочной железы. Так же нельзя забывать об индивидуальных особенностях пациентов.
Карцинома не поддается специфической профилактике. Врачи обычно дают стандартные рекомендации, такие как ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, наблюдение за хроническими заболеваниями и тщательный их контроль.
Источники:
Клинические рекомендации
- https://cyberleninka.ru/article/n/gepatotsellyulyarnaya-kartsinoma
- https://cyberleninka.ru/article/n/biologicheskie-osobennosti-protokovoy-kartsinomy-in-situ-klinicheskaya-rol-i-osnova-dlya-individualizatsii-lecheniya
- https://cyberleninka.ru/article/n/morfologicheskie-osobennosti-i-sovremennye-strategii-lecheniya-kartsinomy-merkelya
- https://www.researchgate.net/publication/346955264_Osobennosti_diagnostiki_i_lecenia_nizkodifferencirovannoj_sinonazalnoj_karcinomy_kliniceskij_primer
- https://cyberleninka.ru/article/n/ultrastrukturnye-osobennosti-osnovnyh-klinicheskih-variantov-bazalno-kletochnoy-kartsinomy-kak-faktor-opredelyayuschiy
- https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-morfologicheskie-i-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-intestinalnogo-i-diffuznogo-tipa-kartsinom-zheludka
