Рвота после химиотерапии возникает часто. Это реакция на препараты с повышенной токсичностью. Не стоит верить мифу – чем рвота сильнее, тем эффективнее лечение. Состояние пациента снижает качество жизни, возникает повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность.(1)
Следствием становится невозможность нормально питаться, иногда наблюдается полный отказ от еды. Развивается истощение, ослабление организма, а ведь человеку необходимы силы для борьбы с онкологией. Продолжительность неприятного состояния: от нескольких часов до 3 – 5 дней. Нередко побочный эффект наблюдается уже во время введения цитостатиков, если накануне не принять противорвотные лекарства.(2)
Причины возникновения рвоты после химиотерапии:
- индивидуальные особенности организма
- психологический фактор – человек ждет, что будут неприятные последствия химиотерапии
- метод введения препарата – при инъекционном введении рвота появляется чаще
- небольшие по времени промежутки между курсами лечения
- дозировка препарата при химиотерапии.
Существуют факторы риска для отдельных групп пациентов. Отмечено, что рвота возникает чаще у людей со слабым вестибулярным аппаратом, повышенной тревожностью, увлекающихся алкоголем, представителей творческих профессий. Провоцируют неприятное состояние болезни ЖКТ, повышенное артериальное давление.(3)
Есть 4 вида рвоты – острая (возникает через несколько часов после введения препарата), отсроченная (начинается спустя день), внезапная (во время или сразу после процедуры), предшествующая.
Рвота после химиотерапии – что делать
Сразу после появления рвоты необходима консультация у врача, поскольку состояние не просто неприятное, но и опасное. Кроме приема противорвотных средств рекомендуется специальный режим питания и образа жизни.(4)
Интенсивность приступов снижается, если соблюдать определенные правила:
- не следует пить много жидкости сразу, принимать жидкость следует дробно, небольшими порциями
- исключить из рациона жирную, острую, горячую пищу, порции должны быть небольшими
- избегать мест с резкими запахами
- предпочтение отдается куриному бульону и мясу, кашам, бананам, не сладкому печенью.
Иногда необходима консультация психотерапевта. Кроме медикаментозного лечения рвоты после химиотерапии нередко назначается иглоукалывание, выбираются точки на внутренней стороне руки в зоне от локтя до запястья.
Госпитализация при сильных симптомах назначается, если противорвотные препараты не помогают.
Препараты от рвоты после химиотерапии
Препараты назначает только врач, поскольку необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Рекомендуется принимать противорвотные лекарства до введения цитостатиков и после проведения курса химиотерапии в течение нескольких дней. Удается предотвратить приступы рвоты у 6 – 7 из 10 пациентов. Стандарты лечения подразумевают применять комбинацию из нескольких лекарств.(5)
Среди самых популярных противорвотных препаратов:
- Церукал – кроме подавления приступов, нормализует работу ЖКТ. Противопоказания – эпилепсия, бронхиальная астма
- Домперидон – помогает также при изжоге, метеоризме. Нельзя принимать при кровотечении в ЖКТ, во время беременности
- Торекан – также снижает нарушения вестибулярного аппарата, головокружение. Запрещен прием при глаукоме, беременности и лактации
- в список противорвотных лекарств входят Метоклопрамид, Китрил, Зофран и другие.
Препараты назначаются по 3-компонентной и 4-компонентной схеме. К противорвотным средствам часто добавляются транквилизаторы.
Противорвотные лекарства вводятся путем внутривенных вливаний, таблетками, инъекциями.
Ссылки на используемые источники:
- Черенков В.Г. «Клиническая онкология», 3-е издание.
- www.rosoncoweb.ru
- Волосянко М.И. «Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака»
- www.meduniver.com
- www.mosonco.ru
